ESWT (shockwave therapie)

Indicatie

Shockwave therapie (ESWT) wordt gebruikt voor de behandeling van overbelastingsletsels van pezen, met of zonder verkalkingen. Meest voorkomend indicaties zijn schouderpezen, tennis-en golfelleboog, achillespees/patellapees en hielspoor

Werking

Tijdens de behandeling worden krachtige geluidsgolven naar het pijnlijke gebied gestuurd. Deze schokgolven stimuleren het weefsel, verbeteren de doorbloeding en kunnen eventuele verkalkingen helpen afbreken. Hierdoor wordt het natuurlijke herstelproces van het lichaam gestimuleerd.

Resultaat

Het effect van shockwave therapie ontstaat geleidelijk. Daarom kan het resultaat meestal pas ongeveer één maand na de laatste behandeling goed beoordeeld worden. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat ongeveer 70% van de patiënten een duidelijke verbetering ervaart.

Behandeling

• Met behulp van echografie wordt de aangedane zone gelocaliseerd  zodat met zekerheid juist zone behandeld.
• Een behandeling bestaat meestal uit drie sessies, met telkens ongeveer één week tussen de behandelingen. 
• Voor elke sessie wordt eerst de pijnlijke zone nauwkeurig opgespoord met echografie door uw behandeld arts. Daarna worden ongeveer 2000 korte schokgolven toegediend op de aangedane plek. De behandeling duurt ongeveer 10  minuten.
• Na de behandeling is geen speciale nazorg nodig. Je kan meteen weer rijden met de auto en je normale activiteiten hervatten. 
• ESWT behandeling is niet volledig vergoed door het ziekenfonds. Persoonlijk aandeel is +/- 70 euro/behandeling.

Frequente vragen

Dient de behandeling pijn te doen?

Neen. Het is niet zo dat een pijnlijke behandeling ook krachtiger en effectiever is.
De pijn tijdens de behandeling wordt immers niet veroorzaakt door het weefsel dat behandeld wordt maar meestal door het onderliggend bot.
Daarom dat er grote verschillen zijn in pijn afhankelijk van welk gewricht behandeld word.
Zelf binnen eenzelfde gewricht kan pijn sterk verschillen: zo zal behandeling van achillespees thv aanhechting aan het hielbeen pijnlijker zijn dan behandeling hogerop de achillespees.

Bestaan er verschillende vormen van shockwave

Ja.  De gefocuseerde shockwave die een arts uitvoert) en de radiale (niet gefocuseerde)
Het verschil ligt voornamelijk in de nauwkeurigheid en kracht.

Hoe snel kan ik resultaat verwachten?

Het resultaat komt steeds traag en zeer geleidelijk aan. Niet over weken maar meestal maar over maanden.
Daarom dat een controleraadpleging gepland wordt 4-6 weken na de laatste behandeling.

Is er verdoving nodig tijdens de behandeling?

In sommige gevallen (afhankelijk van regio) wordt te behandelen zone licht verdoofd.

Hoeveel behandelingen zijn nodig?

Er wordt een reeks van 3 behandelingen gepland. 4 weken later volgt een controleraadpleging ter evaluatie.
Afhankelijk van de evolutie kan een 2de reeks of een 3de reeks uitgevoerd worden.
Dit zal uw arts met u bespreken.
Het is nooit nuttig om meer dan 3 reeksen (dus maximaal 9 behandelingen) uit te voeren.

Mag ik mijn kiné-oefeningen uitvoeren tijdens de therapie?

Ja. Het is absoluut aangewezen om de juiste peestraining uit te voeren tijdens de shockwave behandeling.
Combinatie van beide zorgt voor een grotere kans op goed resultaat.

Kan ik mijn werk/sportactiviteiten blijven uitoefenen tijdens de behandeling?

Ja en neen.
Een peesontsteking is een overbelastingsletsel. Indien u zelfde belasting zal blijven uitvoeren zal dit kans op genezing verkleinen.
De regel is dat een activiteit mag uitgevoerd worden indien deze tijdens de activiteit niet pijnlijk maar ook geen pijntoename veroorzaak NA de activiteit.
Is een activiteit pijnvrij verlopen maar heeft u toch duidelijk toename enkele uren/dag nadien? Dan is de opgelegde belasting te groot geweest.

Wat met verkalking in de pees?

Er zijn verscheidene soorten peesverkalkingen.  Van sommige weten we dat ze zullen/kunnen verkleinen door shockwave, andere zullen niet verkleinen.
Het is een misverstand dat een verkalking pijnlijk is. De pijn wordt veroorzaakt door het peesweefsel rondom de verkalking en niet door de verkalking zelf. Een vermindering van verkalking is niet steeds noodzakelijk voor een genezing van de pees en verminderen van de pijn.