De Quervain tendinitis

Wat is een Quervain tendinitis?

De Quervain tendinitis is een aandoening waarbij de pezen aan de duimbasis, die de duim en pols bewegen, ontstoken raken.
Het ontstaat vaak door overbelasting of herhaaldelijke bewegingen van de pols en duim, zoals bij het tillen, draaien of het maken van repetitieve bewegingen.

Deze ontsteking zorgt voor polspijn aan de kant van de duim, vaak verergerd door activiteiten waarbij de duim wordt gebruikt.
Pijn wordt vaak als zeer scherp aangegeven en uitstralend richting de duim.

Diagnose

De diagnose van de Quervain tendinitis wordt gesteld op basis van de symptomen en lichamelijk onderzoek. De arts zal druk uitoefenen op de buitenkant van de pols en vragen naar specifieke pijnklachten.
Een veelgebruikte test is de Finkelstein-test, waarbij de patiënt de duim naar de handpalm vouwt en de pols naar beneden beweegt. Als dit de pijn verergert, is de kans groot dat het om de Quervain tendinitis gaat.
Bijkomende echografie kan diagnose bevestigen.

Behandeling

Conservatieve behandeling

Rust: tijdelijk verminderen van belasting
Spalk: om de pols en duim in een neutrale positie te houden, wat de belasting vermindert
Mediatie: onstekingsremmers om zwelling te verminderen
Ijsapplicatie: om zwelling te verminder
Corticosterïden injectie: gericht injectie van onstekingsremmers naar de exacte plaats van zwelling. Dit zorgt voor een ontzwelling van de pees en een daardoor beters schuiven van pees door peesschede

Operatieve behandeling

De operatie voor De Quervain-tenosynovitis gebeurt meestal onder lokale verdoving, waarbij alleen de duimzijde van de pols wordt verdoofd.
De chirurg maakt een kleine snede aan de zijkant van de pols en opent de peesschede zodat de geïrriteerde pezen meer ruimte krijgen. Soms wordt verdikt weefsel verwijderd om de beweging van de pezen te verbeteren. Daarna wordt de wond gesloten, en kun je meestal dezelfde dag nog naar huis met een verband en tijdelijke rustinstructies.

Praktisch

	Verblijf Daghospitalisatie (een half uur na de ingreep wandelt u het ziekenhuis uit
	Anesthesie Lokale verdoving
	Duur operatie 5 minuten
	Wondverzorging De ochtend na de ingreep mag u de windel losmaken en een ademende pleister op de wonde kleven
	Prikjes in buik/bloedverdunners er zijn geen bloedverdunners nodig na ingreep.indien u voor ingreep bloedverdunners nam voor andere reden dan mag u deze herstarten dag na ingreep
	Wassen na 1 week mag de wonde nat worden, de resorbeerbare hechtingen verdwijnen vervolgens snel
	Immobilisatie Meestal mag u onmiddellijk op souplesse bewegen met duim en pols. Uitzonderlijk wordt er een gips gegeven voor een korte periode.
	Autorijden volgens beleid van behandeld arts
	Werkonbekwaam 2-4 weken afhankelijk van activiteiten
	Volledig herstel Uitleg