Slijmbeursontsteking heup

Wat is een bursitis trochanterica?

Bursitis trochanterica is een ontsteking van de slijmbeurs aan de buitenzijde van de heup, vaak gepaard met pijn en stijfheid.
De slijmbeurs is een met vloeistof gevuld zakje dat het heupgewricht beschermt en wrijving tussen de botten, spieren en pezen vermindert.
Wanneer de slijmbeurs ontstoken raakt, kan dit hevige pijn veroorzaken, vooral aan de buitenkant van de heup.
In veel gevallen komt dit samen voor met een gluteus mediustendinopathie van de heup (peesontsteking).

Diagnose

De diagnose begint met een lichamelijk onderzoek waarbij de arts de pijn, zwelling en gevoeligheid aan de buitenkant van de heup beoordeelt. De arts kan ook enkele specifieke bewegingen vragen om de diagnose te bevestigen.

Röntgenfoto’s worden vaak gemaakt om andere oorzaken van de pijn, zoals heupartrose, uit te sluiten maar kan de bursal zelf niet visualiseren
Echografie/MRI bevestigen diagnose.

Behandeling

De behandeling van bursitis trochanterica is meestal conservatief en gericht op het verlichten van de ontsteking en pijn. De eerste stap is vaak rust en het vermijden van activiteiten die de pijn verergeren. IJsapplicatie kan helpen om de zwelling te verminderen. Ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen kunnen de pijn en ontsteking verlichten.

Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling. De fysiotherapeut kan helpen de heup te versterken en te stretchen, wat de druk op de slijmbeurs kan verlichten. Soms worden injecties met corticosteroïden gebruikt om de ontsteking sneller te verminderen. In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om de slijmbeurs te verwijderen, maar dit wordt meestal alleen overwogen als andere behandelingen niet effectief zijn.

Revalidatie

Na de acute fase van de behandeling is revalidatie essentieel om de functie van de heup volledig te herstellen. Fysiotherapie richt zich op het versterken van de spieren rondom de heup en het verbeteren van de flexibiliteit. Het is belangrijk om geleidelijk activiteiten weer op te bouwen om herhaling van de ontsteking te voorkomen. De meeste mensen herstellen volledig met de juiste behandeling en fysiotherapie, hoewel het herstel enkele weken kan duren, afhankelijk van de ernst van de ontsteking.

Bursitis trochanterica is een behandelbare aandoening, en met de juiste zorg kunnen de meeste mensen weer pijnvrij bewegen en hun dagelijkse activiteiten hervatten.