Labrumscheur

Wat is een labrumscheur?

Een labrumscheur in het heupgewricht is een beschadiging van het labrum, het kraakbeenbandje dat de heupkom (acetabulum) omringt en de stabiliteit van het gewricht helpt behouden.
Deze aandoening kan leiden tot pijn, stijfheid en een beperkte beweeglijkheid van de heup,.
Labrumscheuren komen vaak voor bij mensen die veel sporten of fysieke activiteiten uitvoeren, maar kunnen ook ontstaan door veroudering of een trauma. Het labrum is een structuur die nooit spontaan zal genezen, de scheur zal steeds aanwezig blijven.

Diagnose

De diagnose begint meestal met een anamnese en lichamelijk onderzoek.
De arts zal vragen naar de symptomen en de activiteiten die de pijn verergeren. Vaak volgt een röntgenfoto om andere mogelijke oorzaken van de pijn, zoals artrose, uit te sluiten. Een MRI-scan is essentieel om een labrumscheur te visualiseren, omdat het een gedetailleerd beeld van de zachte weefsels geeft.
Soms wordt een MRI met contrastvloeistof (arthrogram) uitgevoerd voor een nog duidelijker beeld van het labrum.

Bij twijfel of de pijnklachten effect afkomstig van heupgewricht of van ander probleem (rug/zenuw,...) wordt overgegaan tot een diagnostische intra-articulaire infiltratie.
Dit is een insputing onder echografie met een lokaal pijnstillend middel. Het verdoofd tijdelijk de structuren binnen het heupgewricht (oa het labrum)maar werkt niet in op structuren (pezen/spieren) buiten het heupgewricht.
Brengt deze infiltratie effectief een tijdelijke pijnverlichting dan zal het labrum letsel ook effectief de oorzaak zijn van de pijn.

Behandeling

Conservatief

De behandeling van een labrumscheur hangt af van de ernst van de scheur en de symptomen.
Sommige labrumscheuren veroorzaken geen klachten en hoeven ook geen behandeling.

In veel gevallen worden conservatieve behandelingen geprobeerd, zoals fysiotherapie, rust, ontstekingsremmers, en het vermijden van activiteiten die de pijn verergeren.
Fysiotherapie richt zich op het versterken van de spieren rond het heupgewricht om de belasting te verminderen en de stabiliteit te verbeteren.

Operatief

Als de pijn aanhoudt of de functie van de heup ernstig wordt beperkt, kan een operatie nodig zijn. Dit gebeurt door middel van een arthroscopie, waarbij via kleine gaatjes in de huid het beschadigde labrum wordt hersteld of gedeeltelijk verwijderd.
In sommige gevallen kan het labrum ook gerepareerd of gehecht worden.