Discushernia
Wat is een discushernia?
Een discushernia ontstaat wanneer er een scheur optreedt in de stevige buitenring van een tussenwervelschijf (discus).
Hierdoor kan de zachte kern naar buiten uitpuilen en druk uitoefenen op omliggende structuren. Dit veroorzaakt vaak hevige nek- of rugpijn.
Wanneer een zenuwwortel onder druk komt te staan, kan de pijn uitstralen naar de arm of het been.
Maar in overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt een lichte discushernia geen klachten.
Klachten
In de meerderheid van de gevallen geeft een aanwezige discushernia geen klachten. Onze wervuilspecialisten hebben de expertise om te onderzoeken of uw klacht al dan niet in verband zal staan met uw klachten.
De klachten verschillen naargelang de plaats van de hernia.
- In de nek (cervikale hernia) kan druk op een zenuwwortel pijn, tintelingen of een doof gevoel veroorzaken dat uitstraalt tot in de arm en de vingers.
- In de onderrug (lumbale hernia) straalt de pijn meestal uit naar het been, vaak tot voorbij de knie, en kan dit gepaard gaan met tintelingen of een prikkelend gevoel.
Een hernia die klachten veroorzaakt geeft dus meestal zenuwpijn in een lidmaat en maar zelden rug/nekpijn.
Minder vaak leidt een discushernia tot krachtverlies in een spiergroep. In uitzonderlijke gevallen kan er druk ontstaan op het ruggenmerg, wat zich kan uiten in onhandigheid of problemen met het stappen. Deze symptomen vragen steeds een snelle en deskundige evaluatie.
Diagnose
De diagnose van een discushernia wordt meestal gesteld aan de hand van een MRI-scan (NMR – Magnetic Resonance Imaging). Dit onderzoek geeft een zeer gedetailleerd beeld van de tussenwervelschijven en de zenuwstructuren.
Bij twijfel is een elektromyografie (EMG) aangewezen. Dit onderzoek meet de zenuwgeleiding en spieractiviteit in arm of been en helpt om de impact van de hernia op de zenuwen beter in kaart te brengen.
Behandeling
Goed nieuws: de meeste discushernia’s genezen spontaan en volledig met tijd, aangepaste pijnstilling en goede begeleiding. Indien nodig kan het herstel ondersteund worden met gerichte infiltraties rond de geïrriteerde zenuwwortel. Uw arts bespreekt samen met u of en wanneer dit aangewezen is.
Wanneer de uitstralende arm- of beenpijn aanhoudt ondanks behandeling, of wanneer er krachtverlies optreedt, kan een operatieve ingreep aangewezen zijn.
- Bij een cervikale hernia gebeurt dit meestal via een anterieure cervikale fusie
- Bij een lumbale hernia kan gekozen worden voor een lumbale microdiscectomie of een endoscopische discectomie.
Deel met je vrienden:
