Lumbale spinaal kanaal stenose
Wat is lumbale spinaal kanaal stenose?
Lumbale spinaal kanaal stenose is een aandoening waarbij het kanaal in de onderrug, waar het ruggenmerg en de zenuwen doorheen lopen, vernauwt.
Dit kan leiden tot druk op de zenuwen, wat pijn, gevoelloosheid, zwakte en tintelingen in de benen kan veroorzaken.
De vernauwing ontstaat meestal door veroudering, waarbij de tussenwervelschijven degenereren, botsporen ontstaan of de ligamenten in de wervelkolom verdikken.
De aandoening ontwikkelt zich steeds geleidelijk aan en nooit plots
Klachten
De klachten ontstaan door druk op de zenuwen en kunnen variëren in ernst.
Ook situeert de oorzaak zich in de rug, zijn er meer klachten in de benen dan de rug
- Uitstralende pijn naar één of beide benen
- Tintelingen of een doof gevoel in de benen
- Krachtsverlies bij ernstige gevallen
Een kenmerkend symptoom is neurogene claudicatio: pijn of vermoeidheid in de benen bij wandelen of langdurig staan. Deze klachten verminderen vaak bij zitten of voorover buigen (bijvoorbeeld leunen op een winkelkar).De klachten nemen meestal geleidelijk aan toe en kunnen het dagelijks functioneren beperkten.
Onderzoeken
De vernauwing wordt gedianosticeerd via een MRI scanner.
Niet iedere vernauwing is dermate dat het effectief klachten veroorzaakt.In deze gevallen is een Elektromyografie onderzoek nuttig om de effectieve weerslag van de vernauwing op de werking van de zenuwen te beoordelen
Behandelingen
Niet operatief
Bij een lichte tot matige vernauwing wordt eerst een niet operatieve behandeling geprobeerd door middel van een lumbale infiltratie: hierbij wordt een ontstekingsremmend middel (cortisone) in het ruggemergvocht geÏnjecteerd.
- Doel: verminderen van zwelling
- Tijdelijke pijnverlichting
- Dit kan helpen om beter te bewegen en dus opnieuw langer de kunnen stappen
Operatief
Wanneer de klachten ernstig zijn of onvoldoende verbeteren, zal een operatie uitgevoerd worden
De meest voorkomende ingreep is een laminectomie:
- Hierbij wordt een deel van de wervelboog verwijderd
- Dit zorgt voor meer ruimte in het wervelkanaal
- De druk op de zenuwen neemt af
Het doel van de operatie is het verminderen van pijn en het verbeteren van het stappen en functioneren.
Deel met je vrienden:
