Spondylolisthesis
Wat is spondylolisthesis?
Spondylolisthesis is een aandoening waarbij een wervel in de wervelkolom verschoven is ten opzichte van de wervel eronder. Dit verschuiven kan leiden tot pijn, ongemak en zelfs zenuwcompressie. Het komt vaak voor in de onderrug (lumbale regio) en kan variëren van mild tot ernstig. De aandoening kan ontstaan door een aangeboren afwijking, slijtage door ouderdom, of door letsel, zoals een trauma of overbelasting.
Er zijn verschillende gradaties van spondylolisthesis, afhankelijk van hoeveel de wervel verschuift. In sommige gevallen veroorzaakt het geen symptomen, maar in andere gevallen kan het leiden tot pijn, gevoelloosheid, of zelfs zwakte in de benen.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van een lichamelijk onderzoek en medische beeldvorming. De arts zal vragen naar de symptomen, zoals pijn in de onderrug, gevoelloosheid, of zwakte in de benen, en zal de mobiliteit van de rug testen.
Om de aandoening te bevestigen, wordt meestal een röntgenfoto gemaakt. Soms kan een MRI- of CT-scan nodig zijn om meer gedetailleerde beelden van de wervelkolom en de zenuwen te verkrijgen en de mate van verschuiving vast te stellen.
Behandeling
Conservatief
De behandeling van spondylolisthesis hangt af van de ernst van de aandoening. In veel gevallen wordt een conservatieve behandeling geprobeerd, die bestaat uit:
- Rust en pijnbestrijding: Dit kan bestaan uit het vermijden van activiteiten die de rug belasten en het nemen van pijnstillers of ontstekingsremmers.
- Revalidatie: met oefeningen ol rugspieren te versterken, uw arts zal u meedelen of in uw dossier oefeningen aangewezen of eerder tegenaangewezen zijn
- Houding en ergonomie: Het aanpassen van de houding en het leren van ergonomische technieken kan helpen om de belasting op de rug te verminderen.
Operatief
Een operatieve behandeling is aangewezen in erstige gevallen bij:
- Instabiliteit: de wervels verschuiven voortduren bij bewegingen die patiënt maakt
- Zenuwcompressie: als de wervel dermate veel afschuift zal dit druk geven op het ruggemerg met ook pijn in benen en zenuwschade
- Uitgesproken pijnklacht die met conservatieve behandeling niet onder controle is
De ingreep is een lumbale fusieoperatie waarbij twee of meer wervels in de onderrug definitief aan elkaar worden vastgezet om stabiliteit te creëren.
De chirurg verwijdert eerst de tussenwervelschijf en plaatst botmateriaal of een cage tussen de wervels, vaak samen met schroeven en staven.
Na verloop van tijd groeien de wervels aan elkaar vast tot één stevig geheel (fusie).
Deel met je vrienden:
