Enkeldistortio
Wat is een enkeldistortio?
Een enkelverzwikking, ook wel een verstuiking genoemd, is een veelvoorkomende blessure waarbij de banden rond de enkel worden uitgerekt of gescheurd. Dit gebeurt vaak wanneer de voet verdraait of een verkeerde beweging maakt, bijvoorbeeld bij het stappen in een put of tijdens het sporten.
Een enkelverzwikking komt voor in verschillende gradaties, van een lichte verstuiking tot een ernstigere blessure waarbij de banden gedeeltelijk of volledig gescheurd kunnen zijn.
Klachten
Na een enkeldistorsie ontstaan meestal direct pijn en zwelling rondom de enkel. Vaak is er sprake van blauwverkleuring door een onderhuidse bloeding.
Het belasten van de enkel kan pijnlijk of zelfs onmogelijk zijn, vooral in de eerste dagen. Daarnaast kan de enkel stijf aanvoelen en minder beweeglijk zijn.
Sommige patiënten ervaren instabiliteit of een onzeker gevoel bij staan of lopen. Bij zwaardere distorsies kan het herstel langer duren. Bij twijfel wordt er laagdrempelig beeldvorming gemaakt om bijkomende letsels uit te kunnen sluiten.
Behandelingen
Een goede behandeling is essentieel om het functioneringsniveau te herstellen en om het risico op chronische instabiliteit en lange termijn problemen (zoals kraakbeenletsels en artrose) te verminderen.
Conservatieve behandeling
De meeste enkeldistorsies worden conservatief behandeld. In de acute fase wordt relatieve rust toegepast om de pijn en zwelling te verminderen.
Bij een ernstige enkeldistorsie kan er kortdurend een gips aangelegd worden. Hierna kan afhankelijk van de ernst tijdelijk een drukverband, brace of tape worden aangelegd om de enkel te ondersteunen.
Zodra de pijn en zwelling afnemen, wordt gestart met mobiliserende oefeningen. Fysiotherapie is essentieel en gericht op het herstellen van beweeglijkheid, spierkracht en stabiliteit. Dit verkleint de kans op een nieuwe verzwikking.
Operatieve behandeling
Een operatieve behandeling kan nodig zijn indien de enkel ondanks adequate kinesitherapie instabiel blijft aanvoelen
Deze wordt alleen overwogen bij ernstige ligamentaire letsels, aanhoudende instabiliteit of wanneer er bijkomende schade is (kraakbeenletsel of losse botfragmenten).
Tijdens de operatie worden gescheurde banden hersteld. In sommige gevallen is aanvullende behandeling van het kraakbeen noodzakelijk.
Na de operatie volgt een periode van gips immobilisatie, gevolgd door een intensief revalidatietraject onder begeleiding van een fysiotherapeut.
Het doel is het volledig herstellen van stabiliteit van de enkel en het voorkomen van lange termijn letsels (artrose).
Deel met je vrienden:
