Haglund exostose

Wat is Haglund exostose?

Klachten

Bij een Haglund exostose ervaren patiënten vaak pijn aan de achterzijde van de hiel, vooral bij het dragen van gesloten schoenen.
De plek kan gevoelig zijn bij druk en soms is er een zichtbare zwelling of verdikking boven het hielbeen. De klachten kunnen toenemen bij lopen, sporten of langdurig staan.
 Daarnaast kan er irritatie of ontsteking ontstaan van de slijmbeurs tussen het bot en de pees, wat extra pijn en zwelling kan veroorzaken. In sommige gevallen wordt ook de Achillespees tendinopathie geassocieerd met deze aandoening.

Behandeling

Conservatieve behandeling

De behandeling van een Haglund exostose begint meestal met conservatieve maatregelen.

• Het doel is om de druk en irritatie rond de achterzijde van de hiel te verminderen.
• Schoenaanpassingen zijn vaak een belangrijk onderdeel van de behandeling. Het dragen van schoenen met een zachte hielrand of open hiel kan de druk op het gebied verminderen.
• Fysiotherapie kan worden ingezet om de kuitspieren te rekken en de belastbaarheid van de pees te verbeteren. Soms worden ontstekingsremmende medicijnen of shockwave-therapie toegepast om de klachten te verminderen.

Operatieve behandeling

Wanneer conservatieve behandeling onvoldoende effect heeft en de klachten blijven bestaan, kan een operatie worden overwogen.

Tijdens de operatie wordt het botuitsteeksel aan de achterzijde van het hielbeen (calcaneus) verwijderd. Hierdoor ontstaat meer ruimte voor de achillespees en vermindert de mechanische irritatie.
Afhankelijk van de situatie gebeurt de operatie ons centrum via een open techniek of via een minimaal invasieve procedure (artroscopie).
Soms wordt ook ontstoken slijmbeursweefsel verwijderd.

Na de operatie volgt een herstelperiode waarin de belasting van de voet geleidelijk wordt opgebouwd. Het doel van de ingreep is het verminderen van pijn en het verbeteren van het functioneren van de voet.