Hallux rigidus

Wat is hallux rigidus?

Klachten

De meest voorkomende klacht bij hallux rigidus is pijn en stijfheid in het gewricht van de grote teen.
De pijn ontstaat meestal bij het afwikkelen van de voet, wanneer de grote teen omhoog moet buigen.
Veel patiënten merken dat het dragen van bepaalde schoenen extra klachten geeft. Soms ontstaat er een zichtbare zwelling of een harde bult op de bovenzijde van het gewricht door botuitsteeksels (exostoses).

Naarmate de slijtage toeneemt, kan de beweeglijkheid van de teen verder verminderen en kan het lopen moeilijker of pijnlijker worden.

Behandelingen

Een tijdige diagnose is belangrijk om verdere slijtage te vertragen en de juiste behandeling in te zetten, afhankelijk van de ernst van de klachten en de mate van bewegingsbeperking.

Conservatief

Conservatieve behandeling  kan bestaan uit aanpassingen in het schoeisel, zoals schoenen met een stijve zool of een afwikkelzool die de beweging van de grote teen beperkt.
Ook kunnen steunzolen helpen om de druk op het gewricht te verminderen.

Daarnaast kan pijnstilling of ontstekingsremmende medicatie worden voorgeschreven.
Soms kan een injectie in het gewricht tijdelijk verlichting van klachten geven.

Operatief

Wanneer conservatieve maatregelen onvoldoende effect hebben en de klachten het dagelijks functioneren blijven beperken, kan een operatieve behandeling worden overwogen.
De keuze van de operatie hangt af van de ernst van de slijtage. In een vroeg stadium kan een operatie worden uitgevoerd waarbij botuitsteeksels worden verwijderd en het gewricht beter beweeglijk wordt gemaakt (cheilectomie).
Bij meer gevorderde artrose kan het vastzetten van het gewricht, een zogenoemde MTP‑1 artrodese, een goede oplossing zijn.
Hierbij wordt het pijnlijke gewricht gefixeerd in een functionele stand, waardoor de pijn verdwijnt en normaal lopen meestal weer mogelijk wordt.