Metatarsalgie
Wat is metatarsalgie?
Metatarsalgie is een verzamelnaam voor pijnklachten onder de voorvoet, meestal ter hoogte van de kopjes van de middenvoetsbeentjes (metatarsalie). Dit gebied draagt een groot deel van het lichaamsgewicht tijdens het staan en lopen. Wanneer de drukverdeling in de voorvoet verstoord raakt, kan overbelasting ontstaan van één of meerdere middenvoetskopjes.
Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals een doorgezakte voorvoet, relatief lange middenvoetsbeentjes, verminderde vetkussentjes onder de voet of het dragen van slecht schoeisel.
Metatarsalgie is dus geen specifieke aandoening, maar een symptoom dat kan ontstaan door verschillende onderliggende problemen in de voorvoet.
Klachten
De belangrijkste klacht bij metatarsalgie is pijn onder de bal van de voet, meestal ter hoogte van de middenvoetskopjes. De pijn wordt vaak omschreven als een brandend of stekend gevoel dat toeneemt bij belasten.
Veel patiënten ervaren het gevoel alsof zij op een steentje lopen. De klachten verergeren vaak bij het dragen van smalle schoenen of schoenen met hoge hakken, doordat de druk op de voorvoet toeneemt.
Soms ontstaat er ook eeltvorming onder de voet door de verhoogde druk. In sommige gevallen kan er op termijn een stress fractuur optreden.
Behandeling
Conservatieve behandeling
De behandeling van metatarsalgie begint meestal met conservatieve maatregelen. Het doel is om de druk onder de voorvoet te verminderen en de belasting beter te verdelen.
Vaak wordt geadviseerd om schoenen te dragen met voldoende ruimte voor de tenen en een stevige zool. Daarnaast kunnen steunzolen worden aangemeten om de druk onder de middenvoetskopjes te verminderen en de voetstand te verbeteren. Soms kan fysiotherapie helpen bij het verbeteren van de voetfunctie en het verminderen van overbelasting.
Operatieve behandeling
Wanneer conservatieve behandeling onvoldoende effect heeft en de klachten blijven bestaan, kan een operatie worden overwogen. De keuze voor een operatieve ingreep hangt af van de onderliggende oorzaak van de klachten.
Bij sommige patiënten is er sprake van een afwijkende stand of lengte van één of meerdere middenvoetsbeentjes. In dat geval kan een operatie worden uitgevoerd waarbij het betreffende middenvoetsbeentje iets wordt verkort. Dit wordt een osteotomie genoemd.
In ons centrum kan een operatie worden uitgevoerd via een open procedure of met minimaal invasieve technieken.
Indien een verkorte kuitspier de oorzaak is, kan een kuitspier verlenging overwogen worden.
Deel met je vrienden:
